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圖解認識尿毒症 持重大傷病卡可減輕負擔
尿毒症是什麼？新光醫院腎臟科張瑞廷醫師表示，當腎功能異常時，體內的水分、毒素恐無法正常代謝出體外，長期累積在體內就會引起尿毒症。提醒民眾因從日常養成良好的飲食與用藥習慣，才能維護腎臟健康。
因尿毒症而接受洗腎的患者通常會持有「重大傷病卡」，以幫助患者減輕定期醫療的經濟負擔。除了尿毒症外，其他包括像是需要長期治療的癌症病友、血友病、慢性精神病等都在重大傷病之列，提醒病友可主動向主治醫師詢問是否符合申請資格。
什麼是尿毒症
腎臟是負責調節水份、電解質、酸鹼平衡的器官，也是製造荷爾蒙的一環。
當腎功能衰竭，無法排出體內多餘的水份、毒素、蛋白質消化後的產物時，廢棄物長期滯留在體內便會引起尿毒症。
隨著尿毒症越來越嚴重，身體廢物堆積越多，恐影響身體器官的正常運作，嚴重尿毒症將可能導致器官衰竭而亡。
張瑞廷醫師提醒，一般而言，尿毒症病人必須依靠腹膜透析、血液透析來代替腎臟功能，或者透過腎臟移植來治療；然而，建議患者可依照個人的病況及生活型態，主動與主治醫師詳細討論合宜的透析方式，以兼顧疾病照護與生活品質的平衡。
尿毒症相關問題，建議諮詢「腎臟科」
專家諮詢：新光醫院腎臟科 張瑞廷醫師
你知道什麼是「重大傷病證明卡」嗎？
「重大傷病卡」的核發目的，是健保給予罹患重病的患者，能夠減輕醫療負擔的一項措施。以101年的健保統計來看，國人每100元的健保費，就有27元是補助這些有重大傷病證明卡的人。可見「重大傷病證明卡」，對於其患者是有實質幫助的。
◎ 申請的資格
健保署會公告重大傷病的範圍，包含了需積極或長期治療的癌症、血友病、需接受洗腎的尿毒症、全身性紅斑性狼瘡、慢性精神病…等共有三十類，其中，第三十類是前二十九類除外的罕見疾病。
病患需經由特約醫療院所的醫師，診斷並確定罹患公告的三十類重大傷病之一者，便能檢具文件，向健保分區業務組申請。
要提醒的是，其中的急性腦血管疾病，在急性發作後的一個月內，以及早產兒出生三個月後，有併發症而住院者，這些由醫師逕行認定即可，不用申請證明。
◎ 注意期限
重大傷病證明卡，並非申請就都能永久使用，依不同的類別，會有不同的有效期限，每幾年就要換發，須再次認定。例如第二類血友病，其有效期限是永久，而第十六類的重肌無力症，其有效期限是三年。在期限即將到期前，得於效期屆滿前，重新檢具資料申請，否則逾期作廢。
◎ 登錄於健保卡
在民國94年3月之後，便不再核發重大傷病證明紙卡（除了第六類），而是直接登錄於健保卡中。申請後，除了第六類的慢性精神病，可以由患者選擇是否登錄外，其他重大傷病證明，都需要登錄於健保卡內，包含其重大傷病的疾病代碼、有效期限起、迄日等等。
◎ 享有的福利
根據全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法第六條，申請成功的重大傷病患者，持健保卡看診，便能免自行負擔費用，包含門診基本部分負擔、門診藥品部分負擔、門診復健部分負擔、住院部分負擔等，只要負擔掛號費、自費項目即可，但要注意，並非任何的就診狀況都能適用，必須是「該類重大傷病」的相關醫藥費，才得以免自行負擔費用。
由於重大疾病的資料都登錄於健保卡中，因此，就診時，透過健保卡，便能判別此次就醫是否符合重大傷病的免自行負擔費用狀況，不需自行判別。
值得注意的是，許多人常認為領有重大傷病證明卡的人，就能領取身心障礙證明，但其實兩者之間的認定是不一樣的唷！需申請身心障礙證明的人，詳情可洽身心障礙者服務資訊網，進一步瞭解其申請資格。
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